四川省
日常生活中，我们经常听朋友们说自己血脂高，也常在临床中看到有的患者血液离心后出现一层白花花的“油”。那么，血脂多高算高呢？
通常，我们把总胆固醇＞5.18mmol/L和（或）甘油三酯＞1.7mmol/L称为高脂血症。高脂血症除了会引起肥胖外，还可能诱发急性胰腺炎、脂肪肝、冠状动脉粥样硬化，甚至是冠心病、脑卒中等疾病。
高脂血症怎么治疗呢？
高脂血症的治疗首先就是生活方式的改变，包括改善饮食习惯、增加体力活动等，然后就是他汀类调脂药、贝特类调脂药、烟酸和高纯度鱼油等药物治疗。但对于严重难治性高脂血症及对降脂药物完全不能耐受者，就可以采用血浆置换来治疗。
什么是血浆置换呢？
血浆置换术是通过血细胞分离机分离和去除患者循环血液中某些病理性成分，回输其正常成分，并补充一定的溶液或正常人血浆，以达到治疗疾病的目的的一种方法。通俗的说法就是通过机器把人体多余的血脂“抽”出来丢弃。
近期，一位患者因反复高脂血症诱发急性胰腺炎多次住院治疗，出院后长期规律服用调脂药及饮食控制仍出现高脂血症，门诊复查甘油三酯：22.6mmol/L，经过医生的诊断后，决定实行血浆置换，通过评估后予以血浆置换去除血脂，等患者再次来复查时，显示的甘油三酯只有12.8mmol/L成功达到治疗预期。
哪些症状适合做血浆置换呢？
1.甘油三酯和（或）胆固醇超过正常值3倍以上者，特别是家族性高胆固醇血症和高脂蛋白血症；2.甘油三酯和（或）胆固醇在正常值1.5-3倍之间，可以根据实际情况及意愿选择性治疗；3.治疗风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮、难治性风湿性关节炎、系统性硬化症、抗磷脂抗体综合征等；4.消化系统疾病：重症肝炎、严重肝衰竭、肝性脑病等；5.血液系统疾病：多发性骨髓瘤、高γ-球蛋白血症、冷球蛋白血症、高粘滞综合征（巨球蛋白血症）、血栓性微血管病【血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒性综合（TTP/HUS）】、新生儿溶血性疾病、白血病、淋巴瘤、加重血型不合的妊娠、自身免疫性血友病等。6.肾脏疾病抗肾小球基底膜病、急性肾小球肾炎、难治性局灶阶段性肾小球硬化症、系统性小血管炎、重症狼疮性肾炎等。7.自身免疫性皮肤病：大疱性皮肤病、天疱疮、类天疱疮、中毒性表皮坏死松解症、坏疽性脓皮病等。8.药物中毒药物过量（如洋地黄中毒等）、与蛋白结合的毒物中毒。9.其他侵润性突眼等自身免疫性甲状腺疾病、多脏器衰竭等。如有血脂健康管理的需求和上述疾病，可联系达州市中西医结合医院输血科咨询。
咨询地址：达州市中西医结合医院医技楼5楼
输血科咨询电话：0818-2350069
本文来源：达州市中西医结合医院
责任编辑：
姚博文_dz002
