四川省
近日，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）神经外科副主任邓武生博士团队对一位顽固性癫痫患者成功实施机器人引导立体定向脑电图深部电极植入(SEEG)+射频消融致痫灶毁损手术，该手术在川东北地区首次完成,也是国际国内当前治疗癫痫的领先技术。
安装机器人操作臂
本次手术患者年龄30岁，因“发作性抽搐伴意识丧失”14年，曾被国内多家大型医疗机构诊断为“难治性癫痫”，虽长期口服多种抗癫痫药物，但仍不能有效控制，每月仍频繁发作，本人及其家属深受疾病困扰。近期，患者来到我院癫痫门诊就诊，神经外科副主任邓武生博士接诊后，再次确诊为“难治性癫痫”，并建议手术治疗。
在完善术前检查及综合评估时，发现患者双侧颞叶存在明显的异常放电。为进一步精准查找致痫灶，明确诊断与确定手术治疗方案，邓武生博士决定采用国际国内当前领先技术——机器人引导立体定向脑电图深部电极植入(SEEG)技术+射频消融致痫灶毁损技术。
做脑深部电极通道
SEEG是一种微创侵入性癫痫诊断及治疗技术，无需开颅，通过立体定向技术将直径为0.8 mm的电极植入脑内来研究癫痫患者的脑内放电情况，从而定位致痫区或致痫网络来指导癫痫外科手术切除方案。
植入立体定向脑电图深部电极
机器人手术开始之前，邓武生博士根据患者头颅影像数据及发作症状，制定电极植入的手术规划。将不同种类的影像精准融合后，清晰观察到患者颅内不同的解剖结构，确定电极植入的入颅点和靶点，生成相应的手术路径。
手术期间，邓武生博士带领团队利用机器人引导精准定位，顺利将10根SEEG监测电极植入到该患者脑内预定靶区，术中电极植入靶点的精度在0.5mm以内，达到了理想的技术要求。在电极植入定位致痫灶范围后，并对患者致痫灶成功实施了多点射频消融毁损术，整个手术过程十分顺利。术中出血5ml左右，术后脑异常放电消失，且未见癫痫发作，术后观察也无不适。
癫痫患者中有很大一部分患者为药物难治性癫痫，对于此类手术患者，确定致痫灶至关重要。立体定向脑电图电极植入术则通过微创外科手术，将电极放入大脑深部，全面监测癫痫的起源、扩散和症状产生，构建三维的“癫痫网络”，能为癫痫外科手术提供更加精准、立体、完整的定位。
据邓武生博士介绍，整个手术过程中，采用机器人辅助完成电极植入，每根电极平均耗时4-6分钟，全部植入耗时约1小时。此外，对多根电极立体植入所引出的脑电信号进行分析，可更加精准地确定致痫灶的部位和范围，便于术中对致痫灶进行射频消融精准毁损或开颅手术精准切除。
专家简介
邓武生神经外科副主任、中西医结合主治医师、医学博士、研究生导师。
擅长颅脑损伤、脑出血和颅内常见肿瘤等疾病的诊断和治疗。主攻功能神经外科的精准和微创治疗，尤其擅长帕金森病、特发性震颤和扭转痉挛等运动障碍性疾病的脑深部电刺激术（DBS），立体定向脑出血微创手术，颅内深部肿瘤活检手术，难治性癫痫的外科治疗（癫痫病灶切除、立体脑电图植入及评估、标准前颞叶及海马、杏仁核切除术和迷走神经刺激术等），肢体偏瘫手术，糖尿病足神经调控手术，昏迷促醒外科治疗等。主持市科技局重点科研项目1项，先后参与多项省部级和国家级科研课题，第一作者发表SCI论文4篇。
坐诊科室：神经外科
坐诊地址：门诊大楼西区二楼214诊室
坐诊时间：周三全天
坐诊科室：癫痫及帕金森病门诊
坐诊地址：门诊大楼西区二楼215诊室
坐诊时间：周四上午
本文来源：达州市中西医结合医院
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姚博文_dz002
