近日,达州市中西医结合医院消化内镜中心成功为一位盲肠侧向发育肿瘤患者行内镜下盲肠肿瘤+阑尾切除术(Endoscopic transcecal appendectomy,ETA),实现了真正的经自然腔道的超级微创治疗(NOTES手术)。
据文献查证,此次盲肠肿瘤+阑尾切除术属于消化内镜的顶级难度手术,四川省有报道开展的医院屈指可数,此项技术的独立成熟开展标志着我院消化内镜技术再上新台阶,实现了从微创到“超级微创”,始终保持省内一流、川东领先水平。
本次就诊的患者,因体检查处癌胚抗原(CEA)升高,进一步行结肠镜检查发现肿瘤直径5cm,生长在盲肠阑尾孔周围,完全覆盖阑尾孔。如行外科手术可能要切除整个盲肠,行空肠—结肠吻合术,创伤大、费用高、恢复慢;如内镜治疗则需要切除肿瘤+阑尾,无论采用哪种治疗方式,对于手术医生来说都是一个较大挑战。
术前,为了让患者承受最小的创伤,实现微创手术治疗,消化内科副主任祝沛沛团队与普外科、麻醉科、ICU团队进行多学科联合会诊讨论,最终决定选择内镜下切除阑尾+盲肠肿瘤的方案。整个手术过程十分顺利,术后病理结果证实属于侧向发育肿瘤LST-G(H)(颗粒均一型),属于肠道癌前病变。由于诊断和治疗及时,避免了病变向结肠癌的转变。