四川
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门诊特殊疾病
01. 什么是门诊特殊疾病待遇？
门诊特殊疾病待遇，它是指患有病情相对稳定，需长期在门诊治疗并纳入我市医疗保险支付范围的慢性病（一类）或重症疾病（二类）的患者，在门诊发生与该疾病相关的费用时，可以进行实时医保报销的待遇。
02. 办理病种有哪些？如何办理？
办理人需持患者相关资料到专科医生（副主任医师以上）处，由医生审核相关条件是否符合要求，并为患者打印填写“门诊特殊疾病待遇申请表”，然后办理人将资料交至住院大楼1楼医保服务1号窗口即可。相关病种及认定医师见下表。
【哪些区域居民可以办理】
限定为达州市所有城镇职工及居民（包含：达川区、通川区、高新区、经开区、渠县、开江、大竹、万源、宣汉）。
【办好了，如何利用这项待遇？】
认定成功后患者可直接持医保卡于门诊收费窗口刷卡享受门特报销待遇。第一类门诊特殊疾病可在我市定点医疗机构就医购药（发生治疗该类疾病的门诊医药费用）；第二类门诊特殊疾病可在我市定点医疗机构就医治疗（发生的门诊医疗费用）。
报销费用标准
二类特殊疾病患者门诊报销按住院医疗费用报销规定支付，而且每年要累计扣除一次门槛费（居民600元，在职职工800元，退休职工700元）。
一类特殊疾病实行报销限额管理，无门槛费，其报销最高限额见下表。
需要办理相关业务的朋友可以来我院医保服务窗口进行咨询。
咨询电话：0818-2350059
本文来源：达州市中西医结合医院
责任编辑：
罗颖_lnfc71w
